Ez a tájékoztató abban segít, hogy felkészülten és nyugodtan érkezzen a prosztatabiopsziára (szövettani mintavételre). Leírjuk, miért van rá szükség, hogyan zajlik, hogyan készüljön, és mire figyeljen utána. Az egyéni teendőkről – például a gyógyszerek szedéséről – mindig a beavatkozást elrendelő orvos ad pontos útmutatást.
Miért szükséges a biopszia?
A prosztatabiopszia során vékony tűvel több apró szövetmintát veszünk a prosztatából, amelyeket mikroszkóp alatt vizsgálnak meg. Ez az egyetlen módszer, amellyel a prosztatarák biztosan igazolható vagy kizárható. Leggyakrabban akkor javasoljuk, ha:
- a vér PSA-szintje (prosztataspecifikus antigén) emelkedett, vagy ismételt mérésnél tartósan nő,
- a végbélen át végzett tapintásos vizsgálat eltérést mutat,
- a prosztata MR-vizsgálata daganatgyanús területet jelez.
A korszerű irányelvek szerint a biopszia előtt lehetőség szerint prosztata MR-vizsgálat készül: ennek alapján egyes esetekben a biopszia elkerülhető, máskor pedig célzottan a gyanús területből vehető minta.
Felkészülés a beavatkozásra
- Gyógyszerek: előre jelezze, ha véralvadásgátlót vagy vérlemezke-gátlót szed (például warfarin, acenokumarol, apixaban, rivaroxaban, dabigatran, klopidogrél). Ezek szüneteltetéséről vagy folytatásáról az orvos – szükség esetén a gyógyszert felíró kollégával egyeztetve – dönt. Gyógyszert önhatalmúlag ne hagyjon el!
- Allergia, betegségek: jelezze gyógyszer- (különösen antibiotikum-), érzéstelenítő- vagy latexallergiáját, cukorbetegségét, szívbillentyű-betegségét, valamint ha korábban húgyúti vagy prosztatagyulladása volt.
- Fertőzés: ha a beavatkozás előtti napokban lázas, vagy vizelési panaszai vannak, előtte telefonáljon – ilyenkor a biopsziát el kell halasztani.
- Antibiotikum: a fertőzés megelőzésére az orvos szükség szerint antibiotikumot rendel; ezt pontosan az utasítás szerint vegye be.
- Bélelőkészítés: a végbélen keresztüli mintavétel előtt egyes esetekben beöntés javasolt – erről külön tájékoztatást kap.
- Hazajutás: érdemes kísérővel érkeznie, különösen, ha nyugtatót vagy bódítást is kap.
- Hozza magával: PSA- és MR-leleteit, korábbi zárójelentéseit és gyógyszerei listáját.
A beavatkozás menete
A biopsziát végbélen át bevezetett ultrahangfej segítségével végezzük; az ultrahang mutatja a prosztatát és a tű pontos útját. A mintavétel kétféle úton történhet:
- gáton keresztül (transperinealis): a tű a herezacskó és a végbélnyílás közötti bőrfelületen át jut a prosztatába. A szakmai irányelvek ezt az utat részesítik előnyben, mert lényegesen kisebb a fertőzés kockázata;
- végbélen keresztül (transrectalis): a tű a végbél falán át jut a prosztatába; ilyenkor különösen fontos az antibiotikumos megelőzés.
A beavatkozás általában helyi érzéstelenítésben, ritkábban bódításban vagy altatásban történik, és többnyire 15–30 percig tart. Általában 10–12 mintát veszünk a prosztata különböző részeiből, MR-eltérés esetén pedig célzottan is a gyanús területből. A mintavétel pillanatában rövid, csattanásszerű hang és enyhe szúró érzés jelentkezhet. A beavatkozás után legtöbbször még aznap hazamehet.
A beavatkozás után
A következő tünetek gyakoriak, és többnyire maguktól elmúlnak:
- vér a vizeletben – néhány napig, legfeljebb 1–2 hétig;
- vér a székletben vagy enyhe végbélvérzés – főként végbélen át végzett mintavétel után, néhány napig;
- véres vagy barnás ondó – akár 4–6 hétig is fennállhat, ez nem veszélyes;
- enyhe fájdalom, nyomásérzés a gát vagy a végbél tájékán, a szúrás helyén kis bevérzés.
Amit tehet: igyon bőségesen folyadékot (napi 2–3 litert, ha más betegsége miatt ez nem tiltott), 2–3 napig kerülje a megerőltető fizikai munkát, az emelést, a kerékpározást és a lovaglást. Az antibiotikumot – ha kapott – szedje végig. Szexuális együttlét néhány nap múlva, a panaszok megszűnése után lehetséges.
Azonnal jelentkezzen, ha…
- 38 °C feletti láz, hidegrázás vagy hirtelen rossz közérzet jelentkezik – ez fertőzés jele lehet, amely sürgős kezelést igényel (a beavatkozást követő egy hétben különösen figyeljen erre);
- nem tud vizelni, vagy csak nagy nehézséggel, cseppenként ürül a vizelet;
- nagy mennyiségű, alvadékos vér ürül a vizelettel vagy a széklettel, illetve a vérzés nem csökken;
- erős, fájdalomcsillapítóra sem szűnő fájdalma van.
Ilyenkor hívja a rendelőt, rendelési időn kívül pedig keresse fel a legközelebbi sürgősségi ellátóhelyet, és mondja el, hogy prosztatabiopszián esett át.
Az eredmény
A szövettani feldolgozás időigényes, az eredmény általában 1–2 héten belül készül el. A leletet személyesen beszéljük meg: elmagyarázzuk, mit jelent, és ha szükséges, közösen döntünk a további vizsgálatokról vagy a kezelésről. Negatív eredmény esetén is fontos lehet a PSA rendszeres ellenőrzése, mert ritkán előfordul, hogy a mintavétel nem találja el a kis kiterjedésű elváltozást.
Ha bármilyen kérdése van a beavatkozás előtt vagy után, keressen bizalommal – a rendelésen időt szánunk arra, hogy minden kérdését átbeszéljük.
Források
A tájékoztató az alábbi szakmai források alapján, közérthetően összefoglalva készült (megtekintve: 2026. október):
- European Association of Urology (EAU) Guidelines: Prostate Cancer – a diagnosztika (MR-vizsgálat, biopszia, fertőzésmegelőzés) fejezetei.
- EAU Patient Information: Prostate cancer.
- University College London Hospitals NHS Foundation Trust: Transperineal biopsy of the prostate – betegtájékoztató.
- Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust: Transrectal prostatic ultrasound and transperineal biopsy – betegtájékoztató.
Ez a tájékoztató általános információt nyújt, nem helyettesíti az orvossal folytatott személyes konzultációt. Az Önre vonatkozó pontos előkészítési utasításokat a beavatkozást elrendelő orvos adja meg.